“医生，我下面肿了，很疼……”近日，广州医科大学附属第五医院泌尿外科来了一位17岁的高中生小张（化名）。他面色苍白，走路姿势怪异，欲言又止。接诊医生检查后发现，小张的阴茎已肿胀发紫、明显弯向一侧。经询问，小张曾在阴茎勃起状态下用手用力掰扯，只听“啪”的一声脆响，随即剧痛袭来。
经B超检查，医生明确诊断其为“阴茎海绵体白膜破裂”，这一情况在临床上常被形象地称为“阴茎骨折”。令人遗憾的是，患者从损伤发生到最终求医，已整整过去8个小时，错失了公认的早期最佳治疗窗口。医生提醒：延误治疗可能影响功能恢复。
本文专家：
李天 首届广州市优秀健康科普专家、广州医科大学附属第五医院泌尿外科主任医师
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李天 首届广州市优秀健康科普专家、广州医科大学附属第五医院泌尿外科主任医师
没有骨头的“丁丁”
怎么会“骨折”？
很多人第一次听说“阴茎骨折”会感到困惑：阴茎里面根本没有骨头，怎么会骨折？
这其实是一个形象的比喻。医学上准确的名称是“闭合性阴茎海绵体破裂”或“阴茎折裂”。
专家解释，阴茎之所以能勃起变硬，是因为内部的海绵体腔隙大量充血。海绵体外包裹着一层坚韧的纤维膜，医学上称为“白膜”。在疲软状态下，白膜厚度约2毫米，不易受损；而当阴茎勃起时，白膜被撑薄至0.25～0.5毫米，比一张纸还薄，弹性减弱、脆性增加。
在这种状态下，若遭遇外力撞击或异常弯折，已处于高度张力下的白膜便可能发生撕裂。医学上可将其理解为：如同一只充满气的气球，指尖轻触即可破裂。损伤发生时，患者常会听到一声清脆的“啪”响，随之而来的是剧烈疼痛与局部迅速肿胀。由于这种突发症状在感受上与骨骼断裂颇为相似，民间便形象地称之为“阴茎骨折”。
什么情况下最容易“中招”？
根据临床统计，阴茎“骨折”主要发生在三种场景：
1. 性交姿势不当（占比约41%～55%）
尤其以“女上位”最为危险。当女性全身重量压在男性身上时，若阴茎滑出或角度偏差，猛烈撞击到对方的耻骨，极易造成白膜破裂。
2. 自慰用力过猛（占比约8%～24%）
部分男性在自慰时过度弯曲、按压，或借助工具强力刺激，都可能造成损伤。
3. 意外碰撞
如在勃起状态下翻身撞到床沿、摔倒碰触硬物等。
“三联征”一出现，立刻就医！
阴茎白膜破裂后，身体会发出明确的警报信号，医学上称为“三联征”：
一声脆响：白膜撕裂时会发出类似掰断黄瓜或折断甘蔗的“咔嚓”声。剧烈疼痛：裂样的剧痛瞬间袭来，勃起迅速消退。迅速肿胀、变形：皮下出血导致阴茎很快肿胀，皮肤呈青紫色，像一根“紫茄子”，多数情况下会弯向没有受伤的一侧（畸形如鱼钩状）。若尿道口滴血或尿液带血，说明可能合并尿道损伤。一旦发生上述情况，第一时间正确处理至关重要：
停：立即停止所有动作，将阴茎向上抬起，有助于血液回流。冰：用毛巾包裹冰块局部冷敷，可减少出血和肿胀，切勿将冰块直接贴在皮肤上，每次不超过20分钟，避免冻伤。压：若有开放性出血，用干净纱布轻轻压迫包扎。送：尽快平躺送往医院，受伤后6小时内是黄金救治时间，修复成功率更高。特别提醒：以下行为绝对禁止！
如不幸出现上述情况，切勿自行热敷（会加重出血），同时绝对禁止揉搓按摩、继续性活动，或尝试自己掰正弯曲，也绝对不要因害羞拖延就医。
阴茎海绵体破裂首选急诊手术修复，受伤后6～24小时内进行效果最佳。
手术过程包括：清除局部血肿，找到白膜裂口，用不可吸收线精细缝合。若合并尿道损伤，则一并修复。
有些患者可能会担心手术影响日后的性功能。专家表示，只要及时规范治疗，绝大多数患者可以完全康复，勃起功能不受影响。术后需遵医嘱禁欲1～2个月，让组织充分愈合。
但如果拖延不治或处理不当，可能导致阴茎弯曲畸形、勃起功能障碍、痛性结节等不可逆的后遗症。
做好这几点，远离“折丁”风险
1.性生活动作要“温柔有度”
避免猛烈撞击，换姿势时注意角度和安全。尤其女上位时，双方需配合默契，控制好幅度和速度。
2.自慰切忌“暴力操作”
不要用力过猛、过度弯曲或敲击勃起的阴茎，更不要使用不当器具。
3.勃起时留点神
翻身、起夜时注意避开床沿、墙壁等硬物。
4.勿盲目“锻炼增大”
网上流传的所谓“物理锻炼增大法”不仅无效，还可能造成损伤。若确有需求，应咨询正规医院专科医生。
记住这个口诀：
阴茎勃起如气球，外力一碰容易破。
听见“咔嚓”剧痛来，紫肿变形别耽搁。
停冰压送快就医，黄金六小时别错过！
来源：广州医科大学附属第五医院
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